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儿童弱视斜视配镜有讲究

发布日期:2012-08-19   来源:   作者:     在线咨询专家

儿童斜视、弱视多发生在中、高度屈光不正而未未能及时配戴适宜的眼镜者,尤其是远视更为多见。斜视发生越早,对眼的视觉发育影响越大,功能性治愈的可能性越小。6岁前是治疗的黄金时间,10岁以后难治,13岁后治疗不可逆转。

配镜方法:戴适度镜可消除或减轻斜视度,治疗弱视。内斜伴有远视者给予足量或过度镜片矫正,外斜伴有近视也要完全矫正,但要考虑儿童的耐受性;内斜伴有近视或外斜伴有远视者均以提高视力为主,宜低度;斜视伴有散光者必须完全矫正散光;屈光参差的患儿以能耐受的最大程度予以矫正。应该明确,内斜伴有远视或外斜伴有近视者戴镜完全矫正的目的是,使眼恢复正常的调节和集合,以达正常眼位,而不在于视力的提高;然而外斜伴有远视或内斜伴有近视者如给予完全矫正反而使斜视加重,故用低度矫正,以提高视力为主要目的。

遮盖法:若只有一眼弱视,则遮盖健眼;如两眼弱视程度相近,则以1:1或2:2遮盖,即双眼轮流遮盖相同天数;当两眼弱视明显不同时,则轻:重=2:1遮盖。有文献报道,加用弱视仪,效果更好。遮盖和使用弱视仪治疗的目的是使患眼的视网膜被动接受光的刺激,兴奋视觉细胞,以增强视功能。

患儿应每月复查一次,如发现健眼视力下降应停止遮盖。随着病情好转,要调整屈光度和遮盖,直到最好效果为止。


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