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不容忽视的儿童斜视与弱视

发布日期:2016-05-25   来源:   作者:张家口市第四医院小儿眼科     在线咨询专家



儿童时期的眼部疾病常见的是弱视和斜视。

孩子大概在3岁左右就能用视力表进行视力检查了,比较小的孩子要用一些特殊的检查方法进行视力检查。这个阶段,一般单眼异常家长很难发现,需要专业的医生来进行检查。往往在幼儿园体检过程中发现异常。

这个阶段的孩子家长最好是带孩子来医院做一个常规的眼部检查。发现弱视尽早治疗,以期达到最佳的治疗效果。

孩子的眼睛在6岁前可塑性很强,治疗的效果最佳,而且治疗的疗程远远短于较大的孩子。这个阶段学习任务不重也有时间进行严格的弱视训练。因此弱视患儿要抓住治疗的关键,就是一个“早”。

斜视在这个年龄阶段也是最佳治疗时机,下面对斜视患儿的主要表现做一个介绍。

眼睛斜,包括内斜(就是对眼)、外斜、偶尔外斜、垂直斜视(眼睛上翻)、歪头、阳光下喜欢闭上一只眼。

内斜视:就是对眼,孩子们有些是出生早期出现内斜,即先天性内斜视需要早期进行眼部视功能检查。尤其是只有一只眼斜的孩子,那只经常或总是斜着的眼睛往往会形成弱视,一定要早就诊,及时处理。待两只眼视力接近时及时行手术治疗。

2岁到4岁半发病的孩子大部分和远视有关,一般伴有中等度数远视。先要正规的散瞳验光,佩戴合适的眼镜。在佩戴一段时间后一部分孩子内斜视会好起来(称为完全调节性内斜),仅仅戴眼镜就可以了,一部分孩子有好转但内斜视不会消失(称为部分调节性内斜),就需要手术治疗了。术后还要继续戴眼镜。

外斜或偶尔外斜:这是我们通常提到的间歇性外斜视,是亚洲人最多见的斜视类型。多表现为偶尔外斜,在哭闹、失神、全身状态差(如感冒等情况下)暴露更明显。有的孩子会表现为在阳光下喜欢闭上一只眼,随时间延长斜视逐渐加重。对于这种类型的斜视要及时就诊,定期复查,择期手术治疗。患儿年龄不是选择手术时机的唯一标准,而是与斜视程度相衡量来选择手术时机。

垂直斜视(眼睛上翻)、歪头:有些孩子会表现出两只眼睛不在一条水平线上。一般表现为一只眼睛上翻,在内侧和外侧表现往往不一致。这就是垂直斜视。有些孩子还会表现出歪头的现象。称为眼性斜颈。这就要求歪头的孩子要先进行眼部检查排除眼性原因。再去做斜颈手术。否则就会走弯路了。垂直斜视大多时候会和内斜、外斜伴发需要手术治疗。

现在斜视的研究与手术都达到了一个很成熟的水平,这方面的治疗效果还是很不错的。


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